视觉康复临床指南


 

一、关于康复医学:

  • 康复医学是一门新兴学科,与预防医学、保健医学、临床医学一起,构成现代医学的四个医学学科门类。

  • 康复医学以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,改善和提高人的身体机能为主要目的,包括功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练等内容

二、什么是视觉康复?

  • 视觉康复是一门交叉学科是眼科医疗的延展,是康复医学的一个分支;

  • 视觉康复重点关注的问题是视觉功能障碍的预防和恢复问题;

  • 视觉康复的基础是眼科医疗,在眼科医疗的基础上,通过现代视觉康复技术帮助患者保护和改善视觉功能。

    三、什么情况下需要视觉康复?

    • 任何阶段、任何程度的视觉障碍,都应当尝试获得视觉康复方面的帮助。

    • 视觉障碍者可能存在活动性或非活动性眼病很多情况下,视觉康复与眼科医疗需要同步进行,需要眼科医师与视觉康复医师的共同工作。

    • 一个较为普遍的误解,是认为需要等到疾病稳定、临床医疗行为结束后,才可以开始视觉康复。事实上,早期开始视觉康复训练,不仅可以达到事半功倍的康复效果,还可以帮助患者建立起应对视觉障碍变化的能力和信心。一味地等待疾病稳定,不仅会使患者承受不必要的痛苦,还可能因为疾病的变化发展,使患者错失有能力学习视觉康复技术的时机错失宝贵的康复机会

    • 常见的康复时机如下:

    1. 治疗后的康复:适用于药物或手术治疗后仍存在视觉障碍者。如某些白内障、眼底病、视神经疾病在药物或手术治疗后仍然存在视觉障碍的情况。

    2. 医疗与康复同步进行:有些疾病,如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑病变等,其治疗是长期的、持续的,疾病不会终止或逆转。这种情况下,视觉康复应与眼科医疗同步进行。

    3. 先康复,后治疗:某些眼病的早期,如早期老年性白内障,虽然存在视觉障碍,但尚不足以进行药物或手术干预,宜先行视觉康复。

    4. 先康复,暂时无治疗:有些疾病,如视网膜色素变性、遗传性黄斑变性等,当前尚没有有效的药物或手术治疗措施,宜在医学观察下首先考虑视觉康复帮助。

    四、视觉康复有哪些业务内容?

    • 视觉康复的业务包括如下内容

    1. 视觉障碍的预防;

    2. 视觉障碍的诊断:包括病因诊断、医学评估和功能诊断;

    3. 康复治疗:包括药物和技术康复治疗。

    4. 功能康复训练:如重建视网膜注视点的训练。

    5. 技术康复训练:如视野补偿技术康复训练,定向及行走技术康复训练

    6. 助视器的验配与康复康复:包括各种光学眼镜的验配、光学或电子助视器的验配和训练、选择性滤光镜的验配、适宜视觉照明技术的应用

    7. 生活技能、工作技能的康复训练

    五、眼病手术后的康复:

    • 术后康复是眼科医疗的延伸,也是视觉康复的重要起始点。

    • 术后康复需要在对患者的医疗状况和疾病状况进行综合分析的基础进行,需要根据病情的变化,对视觉康复方案进行不断的调整。

    • 术后康复的内容包括术后恢复期医疗方案的延续和视觉功能评估、视觉障碍诊断和康复治疗方案的制定、实施。

    • 早期开始视觉康复可以减少患者的视觉疾苦,帮助患者较快地学习、适应视觉康复技术,为日后的自助视觉康复打好基础。

     

    资料提供:

    北京圣康华眼科医院 视觉康复医疗中心